Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Jiwa

SP HARGA DIRI RENDAH

PASIEN

SP 1 :

• Mendiskusikan kemampuan & aspek positif yang dimiliki kx
• Membantu kx menilai kemampuan yg masih dpt digunakan
• Membantu kx memilih kemampuan yg akan dilatih
• Melatih kemampuan yg sdh dipilih 7 menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yg telah dilatih dlm rencana harian

SP 2 :

• Melatih kx melakukan kegiatan lain yg sesuai dgn kemampuan & dilanjutkan ke latihan kemampuan lain

KELUARGA

SP 1 :

• Mendiskusikan masalah yg dihadapi keluarga dlm merawat kx dirumah
• Menjelaskan pengertian, tanda & gejala HDR
• Mendemonstrasikan cara merawat kx & memberi kesempatan utk mempraktikannya

SP 2 :

• Melatih kelg mempraktikan cara merawat kx HDR langsung pd kx

SP 3 :

• Membuat perencanaan pulang bersama kelg

SP ISOLASI SOSIAL

PASIEN

SP 1:

• BHSP
• Membantu kx mengenal penyebab ISOS
• Membantu kx mengenal manfaat berhub & kerugian tdk berhub dgn orla
• Mengajarkan kx cara berkenalan

SP 2:

• Mengajarka kx cara berinteraksi secara bertahap dgn org pertama (Perawat)

SP 3:

• Mengajarka kx cara berinteraksi secara bertahap dgn org kedua

KELUARGA

SP1:

• Memberikan HE kpd kelg tentang masalah ISOS, penyebab & cara merawat kx ISOS

SP 2:

• Melatih kelg mempraktikan cara merawat kx ISOS scr langsung dihadapan kx

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang bersama kelg

SP HALUSINASI

PASIEN

SP 1:

• Membantu kx mengenal halusinasi
• Menjelaskan cara mengontrol halusinasi
• Mengajarkan kx cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

SP 2:

• Melatih kx mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orla

SP 3:

• Melatih kx mengontrol halusinasi dengan melaksanakan aktivitas yang terjadwal

SP 4:

• Melatih kx minum obat secra teratur

KELUARGA

SP 1:

• Memberikan HE tentang pengertian, jenis, tanda & gejala, serta cara merawat kx halusinasi

SP 2:

• Melatih kelg praktik merawat kx langsung dihadapan kx.
• Memberi kesempatan kpd kelg untuk memperagakan cara merawat kx halusinasi langsung dihadapan kx

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang bersama kelg

SP RESIKO PERILAKU KEKERASAN

PASIEN

SP 1:

• BHSP
• Mengidentifikasi penyebab marah,
• Tanda & gejala yg dirasakan
• Mengidentifikasi perilaku kekerasan yg biasa dilakukan
• Mengidentifikasi akibat dari cara yg dilakukan
• Melatih mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik pertama (latihan nafas dalam)

SP 2:

• Evaluasi latihan nafas dalam

• Melatih mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik kedua (latihan mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik kedua(pukul kasur / bantal)
• Menyusun jadwal kegiatan harian cara kedua

SP 3:

• Evaluasi jadwal harian tentang dua cara fisik mengendalika PK
• Latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal (menolak dgn baik, meminta dgn baik, mengungkapkan perasaan dgn baik)
• Susun jadwal latihan mengungkapkan marah secara verbal

SP 4:

• Diskusikan hasil latihan mengendalikan PK secar fisik & verbal
• Bantu kx mengendalika PK dgn cara spiritual (beribadah & berdoa)
• Buat jadwal latihan beribadah & berdoa

SP 5:

• Membantu kx latihan mengendalikan PK dgn obat

KELUARGA

SP 1:

• Memberikan HE pd kelg tentang cara merawat kx PK di rumah (diskusikan masalah yg dihadapi kelg dlm merawat kx, tentang penyebab, tanda & gejala, perilaku yg muncul & akibat perilaku tsb)
• Diskusikan kondisi kx yg perlu dilaporkan kpd perawat

SP 2;

• Melatih kelg melakukan cara-cara mengendalikan kemarahan

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang kx bersama kelg

SP GANGGUAN PROSES PIKIR: WAHAM

PASIEN

SP 1:

• BHSP
• Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan
• Mempraktekan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi

SP 2:

• Mengidentifikasi kemampuan positif klien dan membantu mempratekannya

SP 3:

• Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar

KELUARGA

SP 1:

• BHSP dengan keluarga
• Mengidentifikasi masalah yang terjadi
• Menjelaskan proses terjadinya masalah
• Membantu klien untuk patuh minum obat

SP 2:

• Melatih keluarga cara merawat klien

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang bersama keluarga

SP DEFISIT PERAWATAN DIRI

PASIEN

SP 1:

• Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri & cara merawat diri
• Melatih klien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri

SP 2:

• Melatih klien berhias

SP 3:

• Melatih klien cara makan secara mandiri (sebelum s/d sesudahnya)

SP 4:

• Mengajarkan klien melakukan BAB / BAK secara mandiri (sebelum s/d sesudahnya)

KELUARGA

SP 1:

• Memberikan HE pada keluarga tentang masalah perawatan diri dan cara merawat anggota keluarga yang mengalami masalah defisit perawatan diri

SP 2:

• Melatih keluarga cara merawat klien

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang bersama keluarga

SP RESIKO BUNUH DIRI

PASIEN

SP 1:

• Melindungi klien dari percobaan bunuh diri

KELUARGA

SP 1:

• Mendiskusikan dengan keluarga untuk melindungi klien yang mencoba bunuh diri

SP ISYARAT BUNUH DIRI DENGAN DX HARGA DIRI RENDAH

PASIEN

SP1:

• Melindungi klien dari isyarat bunuh diri

SP 2:

• Meningkatkan harga diri klien

SP 3:

• Meningkatkan kemampuan dalam menyelesaikan masalah pada klien

KELUARGA

SP 1:

• Mengajarkan pada keluarga tentang cara melindungi anggota keluarga beresiko bunuh diri

SP 2:

• Melatih keluarga cara merawat klien resiko bunuh diri / isyarat bunuh diri

SP 3:

• Membuat perencanaan pulang bersama keluarga